Методы диагностики туберкулеза: аппаратные подходы и лабораторные анализы
В России, по мнению экспертов, туберкулез представляет собой не только болезнь, но и социальное неудобство. Заболевшим приходится сталкиваться не только с физическими страданиями, но и с серьезным психологическим дискомфортом. Иногда это заставляет людей на многие месяцы или даже годы изменить свою жизнь и отказаться от своих карьерных планов и долгосрочных перспектив.
В лечении туберкулеза есть много сложностей, и успех во многом зависит от своевременности выявления болезни. Главное, что каждый человек должен знать, никто не застрахован от этого заболевания. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактическое обследование и проводить более подробный анализ при любых подозрениях на туберкулез. Только такой ответственный подход поможет избежать проблем.
Почему не стоит откладывать сдачу анализов на туберкулез
Из-за распространенных заблуждений многие люди не осознают риски, связанные с туберкулезом. Врачи утверждают, что это заболевание может постигнуть любого — от учителей до бизнесменов, а также даже медицинских работников. Главным фактором, приводящим к возникновению туберкулеза, является не бедность или финансовый кризис, а особенности иммунитета. Если организм ослаблен из-за стресса, сопутствующего заболевания, беременности, перенесенной операции или неправильного питания, то у такого человека есть высокий риск заражения туберкулезной палочкой.
Статистика показывает, что в России ежегодно более 80 тысяч человек выявляются с туберкулезом, и каждый третий заболевший погибает от него. Стоит обратить внимание на то, что уже 90% населения России заражено туберкулезным возбудителем, но только у 1% инфицированных проявляются симптомы болезни. Туберкулез развивается постепенно, начинаясь с поражения лимфатических узлов, а затем распространяясь по органам и тканям. Чаще всего заболевание поражает легкие, однако если не получить лечение, возбудитель может размножаться в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, головном и спинном мозге и даже в глазах. Поэтому важно не откладывать сдачу анализов на туберкулез, чтоб своевременно выявить заражение и начать лечение.
Микобактерии туберкулеза являются уникальным возбудителем, обладающим коварной особенностью быстро адаптироваться к антибактериальным препаратам, что затрудняет эффективность лечения. Ученые, специализирующиеся в данной области, вынуждены разрабатывать все новые препараты, что в конечном счете делает лечение туберкулеза дорогим и может вызвать побочные эффекты, такие как повреждение печени. Поэтому определение чувствительности микобактерий к различным антибиотикам имеет важное значение для успешного лечения.
Так как туберкулез является распространенным заболеванием в России, соответствующие меры по выявлению зараженных микобактериями действуют достаточно успешно у взрослых и детей. Страшная статистика говорит о том, что 70% смертельных исходов от инфекционных и паразитарных заболеваний в России связано с туберкулезом.
Статья про методы диагностики туберкулеза
Всем известно, что детям и подросткам до 18 лет время от времени проводят туберкулиновые пробы, также известные как реакция Манту. После достижения совершеннолетия, флюорография становится основным методом диагностики. Каждый гражданин РФ обязан проходить флюорографию каждые два года, а определенные категории людей - ежегодно. Результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а затем повторять процедуру в ходе регулярных медосмотров, чтобы минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.
Однако, помимо этих правил, провериться на туберкулез нужно в случаях, если появятся симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания, такие как слабость, ночное потоотделение, необъяснимая потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель.
Иногда догадка о возможной причине такого недомогания возникает у врача, однако вы также можете пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить вероятность инфекции. Таким образом, важно обращаться к врачу своевременно для диагностики и лечения туберкулеза.
Какие анализы сдают на выявление микобактерии туберкулеза
Существует несколько способов диагностики туберкулеза. В детском возрасте основным приоритетом является определение факта инфицирования, так как вероятность развития патологического процесса значительно выше, чем у взрослых. Туберкулиновая проба до сих пор является ведущим методом первичного скрининга.
Визуализировать начало заболевания, то есть признаки поражения легких, позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач может назначить рентген легочной ткани, который обеспечит более подробную визуализацию.
Лабораторные анализы крови и мочи могут помочь выявить возбудителя туберкулеза или следы его присутствия в организме. Данные анализы назначаются для окончательного установления диагноза, а также для определения степени тяжести заболевания и чувствительности микобактерии к антибиотикам.
Тест на туберкулин, также известный как реакция Манту, проводится с помощью введения небольшого количества туберкулина - смеси белков, выделенных из возбудителей туберкулеза, под кожу. У всех людей это вызывает реакцию иммунитета, но ее проявление может отличаться в зависимости от состояния здоровья. Если у человека нет микобактерий туберкулеза, через двое суток от укола могут остаться только незначительные следы или их не будет вовсе. Однако если размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или появился гнойник, это указывает на высокую вероятность инфекции.
Следует отметить, что тест на туберкулин - это метод первичной диагностики, который не дает 100% точного ответа на вопрос о наличии туберкулеза у человека, но позволяет выявить группу риска и направить ее на дополнительное обследование.
Аппаратные методы диагностики
В связи с высоким уровнем инфицирования микобактериями туберкулеза населения России, у лиц старше 18 лет считается допустимым риск контакта с инфекцией. Однако, важно выявлять случаи скрыто протекающей инфекции у тех, кто не знает о своем заболевании.
Флюорография до сих пор является оптимальным методом массовой диагностики в этом случае. Это фотоснимок экрана рентген-аппарата, который получается быстро и не подвергает человека значительной лучевой нагрузке. Практически в каждом населенном пункте в России есть кабинеты флюорографии, а процедура занимает всего несколько минут.
В случае, если человек не предъявляет никаких жалоб на свое здоровье и флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи заключают, что у пациента нет туберкулеза. Однако для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование, при котором снимки делаются не только в прямой проекции, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения. Также может быть проведена компьютерная томография (КТ), которая позволяет с высокой достоверностью выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.
Типы лабораторных исследований при подозрении на туберкулез
При подозрении на туберкулез врач может назначить различные лабораторные исследования, которые будут проводиться с целью подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Некоторые из них являются специфическими - они проводятся только при подозрении на туберкулез.
Другие же анализы можно пройти в рамках общего медицинского осмотра и они могут быть ценным источником информации о состоянии здоровья пациента, который указывает на наличие инфекционного процесса.
Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях, включая туберкулез. При исследовании крови уровень лейкоцитов может повышаться (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей изменения будут происходить в анализе мочи и могут указывать на наличие амилоидоза.
Микроскопия мазков подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в мокроте, выделенной при кашле. Для сбора мокроты пациенты должны использовать стерильную банку и доставить ее в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену. Если микобактерии туберкулеза есть в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то направляют на бактериологический посев образца в питательную среду.
Культуральный метод используется для уточнения вида микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам, если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве.
ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови антитела к туберкулезу и может указывать на инфицированность, но не обязательно на наличие заболевания. Этот метод используют для уточняющей диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах - в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и т.д. Этот метод является крайне точным и может надежно подтвердить наличие возбудителя в конкретном органе человека.
Гистологический анализ (биопсия) подразумевает изъятие небольшого фрагмента ткани для микроскопического изучения. Он является важным методом диагностики, особенно в случаях, когда исследовать биологические жидкости невозможно, например, при вялотекущем туберкулезе костей.
В настоящее время диагностика туберкулеза стала значительно более доступной благодаря современным медицинским технологиям. Тем не менее, это по-прежнему сложная и ответственная задача, которую не стоит пренебрегать. Если у вас возникли подозрения на инфекцию, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Самодиагностика или самолечение в данном случае недопустимы и могут привести к негативным последствиям. Кроме того, от вашей сознательности зависит не только успешность лечения, но и благополучие окружающих. Поэтому, если у вас есть даже малейшие подозрения на наличие инфекции, не откладывайте поход к врачу.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, предоставляется исключительно для ознакомительных целей.
Фото: freepik.com