Симптомы и возможное лечение витилиго

Витилиго – заболевание кожи, которое до сих пор не полностью изучено. Его носителям оно причиняет как эстетические, так и психологические проблемы, так как они вынуждены жить с этим состоянием в нашем современном обществе, которое не терпит отклонений от "нормы". Но тем не менее возможные причины и методы лечения этого заболевания известны.

Сначала стоит разобраться, в какую группу заболеваний кожи относится витилиго. Оно относится к dyschromia cutis (дисхромии кожи). Слово "dys-" означает нарушение функции или отклонение от нормы, а "+ chroma" означает цвет или окраску. Поэтому название этой группы переводится как "нарушение пигментации кожи".

Цвет кожи человека обычно определяется четырьмя пигментами: меланином, который придает коричневый цвет, каротином, который придает желтый оттенок, гемоглобином, насыщенном кислородом, который содержится в капиллярах и имеет красный цвет, и восстановленным гемоглобином, который содержится в венулах и имеет синий цвет. Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Интересный факт: пока врачи продолжают искать причины витилиго и эффективные методы лечения, косметический подход к этой проблеме предлагает решение в виде татуажа. Специальная краска вбивается в депигментированные участки кожи с помощью специального аппарата, чтобы скрыть белые пятна. Однако у такого подхода есть два недостатка: он применим только для небольших участков витилиго и не является лечением.

Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя генетический признак можно обнаружить в примерно трети всех случаев. Существуют также синонимы термина «витилиго», которые могут быть устаревшими, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Витилиго - это патология кожи, которая возникает из-за сбоя в процессе пигментации кожи, в результате чего образуются депигментированные пятна. Витилиго может проявляться в любом возрасте, но в большинстве случаев это заболевание диагностируется у людей в возрасте до 20 лет. Женщины более "уязвимы" для развития этого заболевания. Привлекательным узлом является тот факт, что витилиго не передается другим людям, не повышает риск развития рака кожи, не вызывает зуда и болезненности, и в целом не является опасным для здоровья.

Симптомы витилиго могут проявляться следующим образом: волосы в зараженных областях теряют цвет, часто разрушаются сало- и потоотделения, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. Причем при заболевании возникает риск развития солнечных дерматитов. Образование депигментированных пятен с разными очертаниями случается в разных диаметрах, охваченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящих в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Иногда можно заметить молочно-белые пятна (macula), кругом которых очерчена возвышающаяся граница. Могут появляться значительные площади локализации заболевания за счет разрастания и "сращивания" депигментированных пятен.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются. В недавних образованиях меланоциты могут быть обнаружены в небольшом количестве, но они подвержены разрушению, так же можно найти аналогичное количество меланиновых гранул в базальном слое эпидермиса.

Незначительное расширение капилляров и скопление вокруг базофилов, гистиоцитов и фибробластов, некритическое отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функциональности потовых и сальных желез характерно для очагов витилиго.

Витилиго имеет несколько клинических форм:

• Очаговая (локальная) форма, которая состоит из трех разновидностей:
  1. Фокальная форма, когда в одном пятне присутствует одно или несколько пятен.
  2. Сегментарная форма, когда пятна располагаются по направлению нервов или их сплетений.
  3. Слизистая форма, когда поражаются только слизистые оболочки.
• Генерализованная форма, которая также включает в себя три разновидности:
  1. Акрофасциальная форма, когда дистальные части кистей, стоп и лиц поражены.
  2. Вульгарная форма, когда пятна рассредоточены по всему телу.
  3. Смешанная форма, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.
• Универсальная форма, когда встречается практически полная депигментация всего кожного покрова.

Также выделяют два типа витилиго:

• Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все остальные формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система.
• Тип В (сегментарный), который подразумевает характер распределения депигментированных пятен, которые располагаются по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающим лишаем.

Диагностика витилиго не вызывает трудностей, однако лечение этого заболевания может быть сложным. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями, исключая их наличие.

Одно из медицинских загадок - причины возникновения витилиго. Тем не менее, исследователи выдвигают ряд гипотез, которые могут помочь разобраться в этом вопросе и разработать действенные методы лечения.

Витилиго может быть вызвано разными факторами. Одна из предполагаемых причин - нарушение работы нейроэндокринной системы, таких как щитовидная железа, надпочечников или гипофиза. Еще одна возможная причина - психическая травма. Некоторые исследования также связывают возникновение витилиго с нарушениями вегетативной нервной системы. Аутоиммунные причины, когда организм начинает производить антитела и атаковать свои собственные клетки, тоже могут привести к развитию этого заболевания.

Однако исследователи также обнаружили семейную предрасположенность к витилиго и наследие заболевания. Проведенные исследования показали, что гены совместимости органов и тканей (HLA-система) также могут играть роль в развитии витилиго.

Другая возможная причина - ферментная недостаточность, которая может привести к недостатку меланина. Однако не стоит забывать, что все эти гипотезы являются недоказанными теориями, хотя и имеют право на существование.

Несмотря на то, что различные гипотезы еще не доказали свою эффективность, пациенты продолжают испытывать на себе различные методы лечения. Некоторые методы могут дать положительный результат, но, возможно, только в конце концов заслужат свое место в медицинской практике.

Витилиго – заболевание, при котором пигментные клетки кожи разрушаются, что приводит к появлению белых пятен. Хотя прогноз лечения не всегда положительный, существуют различные методы, которые можно использовать. Терапия по-прежнему развивается, и врачи постоянно ищут новые способы лечения.

Вот несколько методов, которые можно попробовать:

• ПУВА-терапия. При этом методе пораженные участки кожи облучают ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны, для чего используются фотосенсибилизирующие средства, повышающие чувствительность к УФ-лучам. После этого проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При хорошем результате, через несколько сеансов происходит восстановление пигментации на пораженных участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер.
• Глюкокортикостероидная терапия. Можно использовать наружные и общие методы, включая кремы и аппликации, обкалывание очагов и прием препаратов внутрь.
• Витаминотерапия. Для этой терапии используются препараты группы В, витамины А и С, включая обкалывание пораженных участков.
• Микро- и макроэлементная терапия. Распространенный дефицит меди в организме, поэтому использование сульфата меди 0,5-1% внутрь и через электрофорез может помочь. Кроме того, можно использовать цинк, серу, железо.
• Диетотерапия. Рекомендуется включать в рацион морепродукты, печень трески, баранину, капусту, помидоры, яблоки, рис, овес и кукурузу.
• Фитотерапия. Использование ряски болотной, зверобоя, эхинацеи может помочь увеличить количество Т-лимфоцитов и восстановить пигментацию на пораженных участках кожи.
• Косметология. Использование УФ-защитных средств и маскирующих средств может помочь защитить кожу от солнечных лучей и скрыть белые пятна.

Однако, стоит отметить, что не стоит заниматься самолечением. Врач может предложить подходящую тактику лечения, и какие именно методы лучше использовать. Главное – не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.

Хирургическое лечение, такое как трансплантация участков кожи, мы не рассматриваем как эффективную меру в лечении витилиго.

Но стоит помнить, что вся информация касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com