Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом
Ежедневно многие горожане возвращаются домой после работы с ощущением усталости и отеками в ногах, которые порой ни на что не похожи, кроме как будто им приходилось стоять весь день. Однако, люди занимающиеся сидячей работой в офисе также могут испытывать подобные симптомы к концу рабочего дня. Эти чувства не следует игнорировать, потому что они могут стать предвестником серьезного заболевания - варикозной болезни.
Но чтобы избежать неприятных последствий, варикоз необходимо лечить уже на стадии начальных симптомов, когда нет на поверхности расширенных вен и "паучков", но только ноги к вечеру устают, отекают и ноют. Своевременное лечение может предотвратить развитие заболевания и избежать хирургического вмешательства.
Начнём с того, что большинство людей, заметивших проявления венозной болезни ног, не принимают этого всерьёз, считая это просто косметическим недостатком или проявлением усталости, которая сама по себе пройдёт после полноценного отдыха. По данным медицинской статистики, в нашей стране только 18% людей, страдающих от варикозной болезни, знают о её проявлениях, и лишь 8% предпринимают какие-то действия в этом направлении. Однако, если не сделать ничего, то со временем варикозная болезнь переходит в хроническую венозную недостаточность, что в свою очередь ведёт к трофическим язвам, а также к острому венозному тромбозу и тромбофлебиту.
Хотя предрасположенность к варикозной болезни передаётся генетически (если оба родителя страдают от этого заболевания, то вероятность его появления у потомков доходит до 90%), заболевание развивается из-за воздействия внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вен. Среди таких факторов можно назвать статические нагрузки, связанные с работой в положении сидя или стоя, а также наличие лишнего веса, хронических запоров, и обуви с высоким каблуком. Кроме того, беременность и роды также сильно нагружают женскую сердечно-сосудистую систему.
Главная проблема заключается в том, что высокая нагрузка поражает венозные клапаны, которые отвечают за ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Кровь может начать протекать в обратном направлении, то есть сверху-вниз, и давление внутри вены значительно возрастает, что приводит к расширению сосуда и появлению варикозных узлов. Клапаны на пораженных участках перестают выполнять свою функцию, давление становится выше, и появляются хроническая венозная недостаточность, тромбы и тромбофлебиты.
Прежде всего подвержены нагрузке венозные клапаны, их поражение вносит изменения и внутри желудочков. Как следствие, заболевания сердца и сосудов могут появиться на первых стадиях развития нарушения клапанного аппарата.
Если не начать лечение на самых ранних стадиях, то варикозная болезнь может вызвать серьезные проблемы, такие как тромбофлебит, что может привести к воспалению стенок вены и даже к нарушению мозгового кровообращения. Поэтому, начинать лечение стоит при первых симптомах, таких как тяжесть в ногах к концу дня, боли после прогулок или при подержании ног в приподнятом положении, отеки вечером, ощущение мурашек и дискомфорта. Например, женщинам, которые забеременели, необходимо проводить лечение заболевания вен, ведь это помогает снизить риск развития подобных проблем в будущем.
Врач, прежде всего, расспрашивает пациента о жалобах и осматривает его, а затем может назначить инструментальные исследования, если диагноз не очевиден и операция необходима.
Для диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей часто используется дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование), которое позволяет визуализировать сосуд и изучить состояние кровотока и функцию клапанов. Такой метод обычно достаточен для точной постановки диагноза, и его проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет участвовать в лечении.
Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию. Этот метод заключается во введении специального вещества, непроницаемого для рентгеновских лучей (контраст), в кровоток.
В случае необходимости выявления склонности к повышенному тромбообразованию используют специальный комплекс исследований крови, который включает в себя общий анализ крови с подсчетом числа клеток, коагулограмму, определение уровня гомоцистеина, выявление полиморфизма гена V фактора (Лейденская мутация) и полиморфизма 20210 в гене протромбина, определение резистентности к активированному протеину С (АПС-резистентность), активности протеина С и уровня свободного антигена к протеину S. Также могут использоваться исследования, связанные с деятельностью антитромбина III, антикардиолипиновыми антителами IgG и IgM, антителами к β2, антителами к гликопротеину-1 IgG и IgM и волчаночным антикоагулянтом, а также активностью факторов VIII, IX, XI. Разумеется, этот комплекс может назначить только врач, и только он может интерпретировать результаты и назначить соответствующее лечение.
Венозные заболевания могут пагубно сказаться на здоровье. Методы лечения варьируются в зависимости от стадии развития заболевания.
Венотоники (флебопротекторы) - это медикаментозные препараты, предназначенные для внутреннего использования (в виде таблеток) или наружного использования (с помощью мазей и гелей). Они наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания, когда видимые изменения венозной стенки отсутствуют. Они способны предотвратить развитие заболевания. Важным компонентом лечения варэкоза являются лекарства на основе очищенных биофлавоноидов (растительные экстракты) и экстракта конского каштана. Важно знать, что препараты для внутреннего приема применяются для лечения непосредственной причины варикоза, что повышает тонус сосудистой стенки и восстанавливает работу клапана. Средства наружного применения нужны для быстрого облегчения симптомов заболевания, которые обладают успокаивающим и освежающим действием. Назначение венотоников обязательно должно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным вариантом будет использование единого венотоника, который обладает всеми необходимыми действиями для эффективного лечения варикоза, включая венотонизирующий, ангиопротекторный и антиагрегантный эффект.
Компрессионная терапия - это специальный медицинский трикотаж, который обладает различной степенью компрессии и продается по рецепту. Его подбирает врач, учитывая степень изменения венозной стенки и наличие обратного тока крови. Если носить такую одежду своевременно и регулярно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предотвратить развитие варикозной болезни.
Когда заболевание уже находится на поздних стадиях, полностью избавиться от варикозной болезни можно только одним способом - ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство - флебэктомия, или малоинвазивные операции - склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих методов не гарантирует предотвращение вновь возникновения заболевания на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив).
Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Хирургические вмешательства также считаются эффективным способом лечения, включая малоинвазивные операции, так как они позволяют перекрыть кровоток в измененной вене, тем самым устраняя причину ее появления.
И, конечно, обязательным этапом лечения является устранение факторов, способствующих развитию заболевания. Если ваша работа сидячая, вам следует добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, избегать умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить свой вес.
Необходимо помнить, что варикозная болезнь - это постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут окончиться опасностью для жизни, поскольку изменяется "ритм" кровотока в вашей кровеносной системе. Лечение венозных заболеваний возможно без операций, однако лечение должно начинаться на ранних стадиях. Лечение должно начинаться сразу же при появлении первых признаков усталости и болей, отеков ног по вечерам и быстрой утомляемости ног. Только в этом случае средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, смогут оказаться эффективными и помочь сохранить здоровье и красоту ваших ног на долгие годы.
Фото: freepik.com