Патология шейки матки: виды заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Патологии шейки матки - одни из самых распространенных заболеваний в мире, и сегодня мы расскажем о симптомах, которые нужно знать, чтобы своевременно обнаружить это заболевание, а также о группе риска и возможных последствиях даже незначительных патологий.

Шейка матки - это та часть женского организма, которая соединяет матку и влагалище. Сегодня множество женщин столкнулись с различными заболеваниями шейки матки, которые, главным образом, отражаются на репродуктивном здоровье, но также могут привести к развитию опасных заболеваний, включая рак.

По статистике, рак шейки матки занимает третье место среди раковых заболеваний репродуктивной системы, и хотя женщины в возрасте 52,2 года считаются наиболее подверженными этому заболеванию, группу риска также составляют женщины других возрастных категорий. Также стоит упомянуть, что пики заболевания приходятся на 35-39 лет и на 60-64 года.

Существует ряд симптомов, на которые следует обратить внимание. Например, менструации, которые длительнее семи дней, нерегулярные или болезненные, могут быть признаком проблем с шейкой матки. Также следует обратить внимание на кровянистые выделения, появление боли во время полового акта или боли в нижней части живота. Если вы замечаете эти симптомы, не затягивайте, а обратитесь к врачу - своевременное обнаружение заболеваний шейки матки может спасти жизнь.

Существуют три основных типа патологий шейки матки, среди которых можно выделить:

• фоновые заболевания;
• предраковые состояния;
• раковые заболевания.

Каждый из них имеет свой уникальный патогенез.

Дисплазия шейки матки - это заболевание, которое связано с изменениями слизистой оболочки шейки матки и влагалища. В отличие от эрозии, при дисплазии происходят повреждения клеток и патологические изменения тканей.

Причинами развития дисплазии являются эктопия, эрозия шейки матки, лейкоплакия вульвы, поражение вирусом папилломы человека, а также инфекционные и венерические заболевания, вагинит, кольпит и вагиноз.

Факторами, которые повышают риск развития дисплазии, являются:

• раннее начало сексуальной жизни и ранние роды,
• беспорядочные половые связи,
• большое количество абортов,
• курение,
• снижение иммунитета,
• недостаток витаминов.

Для диагностики дисплазии используют методы, такие как:

1. биопсия,
2. кольпоскопия,
3. эндоцервикальный кюретаж,
4. гистологическое исследование,
5. цервикоскопия.

Очень часто дисплазия протекает скрыто, но при наличии инфекций заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением и выделениями.

Выделяют три типа дисплазии:

• 1-й степени,
• 2-й степени,
• 3-й степени,

которые отличаются по степени тяжести. Если заболевание не будет выявлено и лечение не будет проведено своевременно, дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет. Поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. Дисплазию в легкой форме часто просто наблюдают, однако иногда требуется конизация шейки матки, лазервапоризация или радиоволновой метод лечения при дисплазии 2-ой и 3-ей степени.

Ретенционная киста шейки матки: что это такое и каковы ее основные характеристики?

Некоторые медики и пациенты называют ее "наботовой" кистой. Ретенционная киста шейки матки является доброкачественным неопухолевым образованием, которое возникает в результате повреждения шейки матки.

Эту кисту можно встретить у 80-95% женщин после родов, поэтому многие врачи считают ее нормальным явлением. Однако, на начальных стадиях киста может оставаться незамеченной, непроявляясь никакими симптомами. По мере ее роста, она может вызвать дискомфорт и болезненность во время полового акта, а также небольшие кровянистые выделения после него.

Важно отметить, что для лечения ретенционной кисты шейки матки требуется ее удаление.

Рак шейки матки: причины, симптомы, лечение

Карцинома шейки матки является одним из распространенных онкозаболеваний, которые поражают женщин. Такое заболевание находится на втором месте по распространенности, уступая первенство только раку молочной железы. Пока не все причины, которые могут привести к развитию карциномы, понятны, но известно, что некоторые факторы могут вызывать заболевание. К ним можно отнести:

• ранний начало половой жизни;
• частую смену партнеров;
• курение;
• вирусные инфекции и травмы, например, во время родов.

К тому же, женщины, имеющие дисплазию, также относятся к группе риска. Одним из коварств заболевания является то, что оно может долго не проявляться. Тем не менее, рак шейки матки имеет свои симптомы, к которым можно отнести:

• болезненные ощущения внизу живота, в пояснице, в крестце;
• кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
• отеки конечностей и наружных половых органов.

Диагностика заболеваний этого типа предусматривает проведение:

1. кольпоскопии;
2. биопсии;
3. теста Папаниколау.

Лечение заболевания зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего используется хирургическое удаление опухоли. Однако, если удаление должно произойти вместе с маткой, то для молодых женщин может быть выполнена конизация шейки матки или радиоволновая деструкция.

Как лечить патологии шейки матки?

Важно понимать, что любое лечение патологий шейки матки должно иметь комплексный характер и назначаться только после диагностики и проведения всех необходимых анализов врачом. Самостоятельное лечение народными средствами может привести к серьезным последствиям.

Существует несколько методов лечения шейки матки:

• Химическая коагуляция является относительно щадящим методом, при котором на пораженные участки воздействуют химическим препаратом, например, «Солковагина». При этом здоровая ткань не нарушается, и препарат не всасывается в кровь. Однако этот метод не эффективен при больших зонах поражения, и его не применяют у беременных женщин.
• Лазерная коагуляция также считается безопасным методом и проводится амбулаторно, занимая от 15 до 40 минут. Она не рекомендуется только для беременных женщин.
• Диатермокоагуляция воздействует электрическим током на пораженные участки. Однако, этот метод не применяется у нерожавших женщин, поскольку он может привести к образованию рубцов и проблемам с вынашиванием и родами.
• Криодеструкция характеризуется разрушением дефектных тканей жидким азотом при низких температурах. Этот метод эффективен при всех патологиях шейки матки.
• Радиоволновая терапия считается наиболее безопасным и мягким методом, который используется даже при обширных патологиях. Процедура проводится амбулаторно под местной или общей анестезией.
• Ножевая конизация представляет собой удаление конусовидного фрагмента шейки матки с помощью скальпеля. Она проводится под анестезией в стационарном режиме при раковых состояниях, когда другие методы не дали результата. Кроме того, этот метод может вызвать проблемы с зачатием, беременностью и родами, и поэтому не рекомендуется для женщин, которые планируют иметь детей в будущем.
• Ампутация шейки матки – это удаление шейки матки в случае рака. При этом матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Данная операция показана на ранних стадиях, когда поражена только шейка матки. Она проводится в стационарных условиях, и пациенты находятся в больнице в течение недели.

Фоновые заболевания шейки матки могут включать в себя различные патологии, в том числе, но не ограничиваясь эрозией шейки матки, эктопией, полипами и лейкоплакией. Регулярное посещение гинеколога является важным аспектом для контроля за состоянием шейки матки. Стоит отметить, что фоновые заболевания могут возникать не только у женщин в период менопаузы, но и у девушек в период менархе или пубертатного периода, так как гормональные изменения могут стать одной из причин развития таких патологий.

Патологические изменения, которые могут стать причиной онкологического процесса, называются предраковыми заболеваниями. Различные типы дисплазии шейки матки также относятся к этой группе заболеваний.

Раковые заболевания всегда происходят на фоне предраковых состояний. Обычно женщина рискует развить рак, если не регулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния схожи по патогенезу и этиологии. В 90% случаев причиной таких состояний является вирус папилломы человека.

Характеристики заболеваний

Для того чтобы разобраться в особенностях различных заболеваний и их различиях, необходимо иметь общее представление о строении шейки матки. Покрывают ее два типа эпителия: многослойный на части матки, расположенной во влагалище, и однослойный цилиндрический в цервикальном канале. Зона, где эти два типа эпителия соприкасаются, известна как «зона трансформации» и, как правило, является местом возникновения патологий. Именно здесь происходят отличия.

Эктопия шейки матки – заболевание, которое раньше называли "псевдоэрозией" из-за внешнего сходства с эрозией. Это состояние возникает, когда цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается во влагалищную область. Существуют два типа эктопии: врожденная и приобретенная. Последняя может возникнуть по разным причинам, включая механическое повреждение (например, во время полового акта), воспаление (скрытые инфекции) и гормональный сбой. Считается, что эктопия чаще встречается у женщин, у которых есть нарушения менструального цикла.

У некоторых женщин эктопия может протекать бессимптомно. В других случаях могут возникать кровянистые выделения во время или после полового акта, а также увеличивается количество белых выделений.

Лечение эктопии шейки матки назначается индивидуально. Неосложненную эктопию часто наблюдают, регулярно проводя пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. Проба Шиллера проходит путем окрашивания влагалищной части шейки матки йодом. Патологические участки остаются неокрашенными, а здоровые зоны становятся бурыми. Кольпоскопия – это безболезненная процедура, которая проводится при помощи специального прибора – кольпоскопа, который позволяет увеличить изображение в несколько десятков раз. Это позволяет врачу рассмотреть пораженные участки более детально и назначить соответствующее лечение.

Эрозия шейки матки – это заболевание, которое бывает двух видов: истинная эрозия и псевдоэрозия (эктопия). Последняя встречается чаще и возникает, когда клетки, находящиеся обычно внутри шейки матки, перемещаются на ее внешнюю стенку. Иногда эрозия шейки матки может появиться после родов или внутриматочных вмешательств, но чаще ее появлению способствуют нарушения защитных функций организма, а именно: беспорядочная половая жизнь, частые аборты, инфекции и воспаления.

Часто заболевание можно обнаружить только при посещении гинеколога. Симптомы могут появиться, если при эктопии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины диагностируют заболевание шейки матки методами кольпоскопии и, иногда, биопсии, если врач заметит подозрительный участок.

Биопсия проводится на 5-7 день менструального цикла, после предъоперационного обследования. В ходе процедуры делается небольшое иссечение пораженной ткани, которое отправляется на гистологическое исследование для более точного диагноза и исключения риска онкопоражений. Также обязательно сдают мазок на флору, проводят цитологическое исследование шейки матки и берут анализы на скрытые инфекции.

Эрозия шейки матки представляет опасность, так как может привести к раку шейки матки. Риск заболевания усугубляют инфекции и вирусы, в частности – вирус папилломы человека определенного типа. Поэтому рекомендуется лечить заболевание. Для этого используются методы криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволновой деструкции. Прижигание эрозии шейки матки назначается только в крайних случаях.

При лечении эрозии шейки матки у нерожавших и беременных необходимо учитывать, что многие методы лечения оставляют рубец на шейке матки, который может вызвать проблемы во время родов. Поэтому некоторые врачи предпочитают лишь регулярное наблюдение за заболеванием, а другие – щадящие методы лечения, такие как лазерная терапия и радиоволновая деструкция. При этом прижигание эрозии шейки матки назначается только в крайних случаях.

Белая пластинка на шейке матки - лейкоплакия

Латинское название заболевания - лейкоплакия - означает «белая пластинка». При этом заболевании на шейке матки появляются плотные белые бляшки или молочно-белая полупрозрачная пленка, которые может обнаружить только врач. Причины появления лейкоплакии до конца не изучены, но предполагается, что ее вызывают эндокринные факторы, инфекции и травмы. Лейкоплакия шейки матки бывает двух видов. Один из них – профилирующая – считается предраковым состоянием.

Папилломы являются распространенным заболеванием, которое вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство сексуально активного населения заражено этим вирусом, который передается половым путем. При этом папилломы могут проявляться на коже, слизистых оболочках в виде кондилом и генитальных бородавок. Кроме того, опасность заключается в том, что с течением времени эти образования могут превратиться в рак. Чтобы выявить наличие ВПЧ, проводят обследование на наличие инфекции передаваемых половым путем (ИППП), а также используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Метод ПЦР представляет собой молекулярную диагностику, направленную на выявление возбудителя заболевания. Этот метод очень эффективный, обладает высокой чувствительностью и при этом достаточно быстр.

Лечение ВПЧ зависит от многих факторов и проводится индивидуально для каждого пациента. Если присутствуют генитальные бородавки, то используют радиоволновую методику, электрокоагуляцию, лазерокоагуляцию или химическую деструкцию.

Фото: freepik.com