В детском возрасте около 28-30% всех случаев заболеваний, связанных с отоларингологией, приходится на ринит - заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки носа. Оно приводит к обильным выделениям из носа и затруднению дыхания. Ринит может появиться у ребенка уже с младенческого возраста и, при неудачном лечении, повторяться до десяти раз в год.

Ринит у детей: симптомы и причины

Слизистая оболочка носа - это один из главных барьеров против бактерий и вирусов. Продукция слизи, которая выделяется особыми клетками, защищает организм от вредоносных микроорганизмов, в то время как неблагоприятные условия, такие как повышенное содержание пыли в воздухе или переохлаждение, могут ослабить иммунную систему слизистой оболочки и привести к возникновению ринита у детей.

В детском организме есть ряд особенностей, которые объясняют почему ринит часто развивается у детей:

1. Несформированная иммунная система: особенно в первый год жизни ребенка, иммунная система все еще формируется, и не может полноценно защищать организм ребенка от вирусных атак.
2. Узкие носовые ходы: носовые ходы у малышей очень узкие, а полости в носу маленькие, что может привести к затруднениям в дыхании через нос.
3. Неспособность сморкаться: маленькие дети не умеют сморкаться, в то время как высохшая слизь может стать питательной средой для микробов.

Период инкубации ринита колеблется от нескольких часов до нескольких дней. Ринит может быть разделен на 3 основные стадии:

1. Стадия раздражения: болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в носовую полость, что вызывает сухость в носу, ощущение жжения или щекотания в нем, головную боль и незначительное повышение температуры тела. Родители могут заметить эти симптомы довольно редко, а ребенок зачастую не осознает, что заболел.
2. Серозная стадия: характеризуется появлением заложенности и затруднения дыхания, вытеканием из носа большого количества жидкой слизи, а также нередким снижением чувствительности к запахам.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений: связана с реакцией иммунной системы организма на болезнетворные бактерии и вирусы. Характеризуется густым слизисто-гнойным содержимым, иногда с неприятным запахом.

В течение нескольких дней после начала третьей стадии все симптомы заболевания постепенно стихают, и дыхательная функция возобновляется в норму.

Ринит у детей первого года жизни, особенно у недоношенных, может протекать наиболее тяжело. В результате такого заболевания у малыша может нарушиться сон, становятся затрудненными процессы сосания, он становится беспокойным и часто и поверхностно дышит ртом. Это может привести к проглатыванию большого количества воздуха (аэрофагии) и другим осложнениям, таким как диспепсия, рвота, потеря веса. При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию), что негативно влияет на общее здоровье. Также воспалительный процесс может распространиться на глотку, гортань и среднее ухо, вызывая ринофарингит, трахеобронхит или пневмонию.

Ринит у детей необходимо лечить, несмотря на распространенное мнение о том, что детский насморк сам пройдет. Если острый ринит у детей до года не лечится грамотно и быстро, то это может привести к хронической форме и появлению различных осложнений. Родители как правило, особенно молодые и неопытные, иногда боятся лечить своих детей, но нельзя оставлять малыша без помощи, которая должна быть эффективной и безопасной.

Лечение ринита у младенцев является особенно сложным, так как они не могут жаловаться на свое состояние. Кроме того, у детей в возрасте до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим, но если у малыша есть заложенность в носе, необходимо постоянно поддерживать влажность в нем и не допускать пересыхания слизистой. Для этого можно использовать специальные спреи или капли на основе морской воды.

В случае появления ринита у детей, специалисты рекомендуют использовать несколько методов лечения:

• Промывание полости носа растворами, содержащими натуральную морскую воду.
• Использование антисептических средств для орошения носовой полости.
• Применение антибактериальных препаратов для закапывания или орошения носа.
• Использование сосудосуживающих средств согласно инструкции (особенно важно перед кормлением грудных детей) не более двух раз в день.
• Использование противовирусных и иммуномодулирующих капель для носа.
• Использование различных физиотерапевтических процедур, таких как горчичные обертывания, ножные ванны, банки и т.д. Для детей младше 2-3 лет следует назначать эти процедуры с осторожностью.
• Использование болеутоляющих и жаропонижающих средств.
• Применение противовирусных препаратов.

Важно помнить, что при лечении ринита у детей запрещено использование средств для взрослых, так как они содержат другую дозировку лекарственных препаратов, которые могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Лекарства от ринита у детей являются одним из самых важных аспектов лечения. От того, какое лекарственное средство будет выбрано, зависит не только результативность лечения, но и здоровье ребенка в будущем. Выбор неподходящего препарата может привести к дальнейшему развитию воспаления и осложнений.

Существует несколько групп лекарственных препаратов для лечения ринита, имеющих разные принципы лечебного воздействия. Локальные препараты представлены в формах спрея, капель и морской воды в различных концентрациях. Ранее было считается, что спреи необходимо избегать при лечении насморка у маленьких детей, однако с появлением специальных дозирующих насадок типа "мягкий душ", безопасное распыление стало возможным.

Одной из групп лекарственных средств являются сосудосуживающие препараты, которые уменьшают отек слизистой оболочки путем сужения ее сосудов. Действие этих препаратов наступает быстро - они способны быстро прекратить выделение слизи и уменьшить заложенность носа. В то же время, они не воздействуют на причину ринита. В случае несоблюдения рекомендованных доз или схемы применения могут возникнуть местные и общие побочные эффекты, такие как сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердечного ритма, повышение кровяного давления и привыкание. Поэтому, большинство специалистов рекомендуют использовать их только на ночь или перед кормлением грудничков. Максимальный период использования сосудосуживающих препаратов у детей - 7 дней.

Существует несколько групп сосудосуживающих (противоотечных) препаратов на основе действующего вещества, которые можно отнести по своим особенностям и показаниям к определенным возрастным группам.

Первая группа включает в себя препараты на основе нафазолина. Они хорошо сужают сосуды и облегчают дыхание, но могут вызвать ощущение жжения и пересушивание слизистой. Длительность действия составляет от 2 до 6 часов. Капли назальные с концентрацией 0,05% разрешены для детей старше 1 года, а капли и спреи с концентрацией 0,1% — только для детей старше 15 лет. В некоторых странах производные нафазолина не рекомендуются для педиатрической практики у детей до 6 лет, из-за риска поражения центральной нервной системы и интоксикации. Из представителей этой группы наиболее популярными являются: «Нафтизин» (цена от 20 до 35 рублей за флакон 15 мл) и «Санорин» (цена от 120 до 190 рублей за флакон 10 мл).

Вторая группа сосудосуживающих препаратов содержит ксилометазолин. Их действие длится почти 10 часов. Капли назальные с концентрацией 0,05% разрешены для применения у детей от 2 до 6 лет, а капли и спреи с концентрацией 0,1% — только у детей старше 6 лет. Известными представителями этой группы являются: «Ксилен» (цена от 20 до 35 рублей за флакон 10 мл), «Галазолин» (цена от 30 до 45 рублей за флакон 10 мл), «Риностоп» (цена около 30 рублей за флакон 10 мл), «Тизин Ксило» (цена около 100 рублей за флакон 10 мл), а также «Отривин» (цена от 130 до 170 рублей за флакон 10 мл).

Третья группа препаратов на основе оксиметазолина характеризуется мягким воздействием на слизистую оболочку, а их эффект длится до 12 часов. Концентрация действующего вещества разнится в зависимости от возрастной группы. Капли назальные с концентрацией 0,01% предназначены для младенцев с рождения до 1 года, концентрация 0,025% предназначена для детей от 1 года до 6 лет, а концентрация 0,05% — для детей старше 6 лет. Это делает лечение безопаснее для детей разных возрастных групп. При необходимости, такие препараты могут применяться во время беременности по рекомендации врача. Из представителей этой группы можно отметить: «Риностоп Экстра» (цена от 140 рублей за флакон 10 мл), «Назол» (цена от 130 до 150 рублей за флакон 10 мл), «Називин» (цена от 130 до 170 рублей за флакон 10 мл), и «Африн» (цена от 180 до 220 рублей за флакон 15 мл).

Препараты для увлажнения и смягчения на основе морской воды имеют широкий спектр применения - они эффективны при любом виде насморка, включая физиологический насморк у новорожденных. Основная задача этих препаратов заключается в обеспечении увлажнения слизистой носа, что предотвращает засыхание слизи и создание питательной среды для бактерий. Благодаря этому препараты способствуют разжижению слизи и выводу возбудителей инфекции или аллергены.

Рекомендуется применять увлажняющие препараты до полного выздоровления, и вводить средства можно до 4-х раз в день. В случае выраженного пересыхания слизистой носа рекомендуется использовать препараты каждый час или два. Необходимо отметить, что увлажняющие средства могут применяться не только в лечебных целях, но также для профилактики ринита у детей.

Препараты на основе натуральной морской воды имеют различные формы выпуска и специальные ограничительные насадки, что обеспечивает бережное применение у детей младшего возраста. Благодаря сверхмягкому типу распыления препараты на основе морской воды отличаются высокой эффективностью при использовании у новорожденных. Важно подчеркнуть, что препараты не имеют побочных эффектов и проявляют свою эффективность в профилактике отечности и укреплении иммунитета.

Наиболее популярны для увлажнения носовой полости являются спреи и аэрозоли, которые можно найти на прилавках аптек и магазинов косметики. Среди них можно отметить «Риностоп Аква» и его версию для детей, с ценой от 250 до 360 рублей за 125 мл, а также «Риностоп Аква Софт» с ценой от 180 рублей за 50 мл и от 250 рублей за 125 мл. Также популярен «Аквалор», включая «Аквалор Беби» за 330-420 рублей за 125 мл, «Аквалор Софт Мини» за 230-260 рублей за 50 мл и «Аквалор Софт» за 275-480 рублей за 125 мл. В списке популярных продуктов также есть «Аква Марис», включая «Аква Марис Беби» за 270-310 рублей за 100 мл, «Аква Марис Норм» за 270 рублей за 50 мл и от 340 рублей за 150 мл. Наконец, вариант «Маример» стоит в диапазоне от 340 до 435 рублей за 100 мл.

Для лечения вазомоторного и аллергического ринита у детей используются антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероиды в тяжелых случаях. Обычно врачи назначают следующие препараты:

• Детям от 1 до 2 лет рекомендуется принимать сиропы и капли внутрь - дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), левоцетиризин («Супрастинекс»), цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), мехитазин («Прималан»), кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), ципрогептадин («Перитол»).
• Детям от 5 до 6 лет можно назначать спреи и капли в нос - левокабастин («Гистимет»), азеластин («Аллергодил С»), диметинден («Виброцил»), кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол»).
• В тяжелых случаях глюкокортикостероиды местного действия - флутиказон («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), мометазон («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), будесонид («Тафен назаль», «Бенарин»), бетаметазон («Аллергоферон бета»), беклометазон («Альдецин», «Беконазе», «Насобек») применяются для стабилизации состояния.

Инфекционный ринит часто лечат с использованием антисептических средств. Они отличаются активным противомикробным действием, однако могут вызывать пересушивание слизистой и понижение местного иммунитета. Нельзя самостоятельно назначать ребенку антисептики, так как это может быть опасным. Обязательная консультация с педиатром является необходимым условием.

Детям часто назначают растворы следующих антисептиков для лечения инфекционного ринита:

• Колларгол (также известный как «Протаргол» и «Сиалор»), содержащий протеинат серебра;
• «Альбуцид», который содержит сульфацил-натрий;
• «Мирамистин», содержащий бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат;
• «Декасан», содержащий декаметоксин.

Дозировка и кратность применения иммуностимулирующих и антибактериальных средств для лечения ринита следует определять только специалистом.

Антибактериальные препараты используются для лечения бактериального ринита. Для диагностики применяют отделяемую слизь, которая отличается от других видов ринита. Средства этой группы устраняют бактериальную флору. Самыми известными являются препараты на основе аминогликозидов, такие как фрамицетин («Изофра»), тобрамицин («Тобрекс»), гентамицин и вузидовой кислоты («Фугентин»), а также на основе фузафунгина («Биопарокс»).

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства повышают специфический и неспецифический иммунитет, а также используются как профилактические препараты для лечения инфекционного ринита. Наиболее широко используются азоксимера бромид («Полиоксидоний»), дезоксирибонуклеат натрия («Деринат», «Дезоксинат»), глюкозаминилмурамилдипептид («ГМДП», «Ликопид»), пидотимод («Имунорикс»), лиофилизированные бактериальные лизаты («Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детский»), рибосомы бактериальные («Рибомунил») и экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка («Рузам»).

Напоминаем, что использование иммуномодулирующих препаратов без назначения врача недопустимо, а комбинированные средства, состоящие из гормонального противовоспалительного или противоаллергического компонента и сосудосуживающих веществ рекомендуется применять только для лечения определенных видов ринита и только по рекомендации врача, особенно у детей.

Ринит у детей, особенно острый, лечится с помощью различных физиотерапевтических методов. Важным из них является ингаляция. Этот метод увлажняет слизистую носа, разжижает и выводит выделения. Для этой процедуры можно использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Однако категорически не рекомендуется проводить паровые ингаляции, например, над кастрюлей с вареной картошкой. Пар может быть слишком горячим и привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

Другой метод лечения ринита - КУФ-терапия. Он основан на облучении ультрафиолетовыми лучами, которые уничтожают патогенную микрофлору в очаге воспаления. КУФ-терапия показана при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Он также способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии. Однако, при повышенной температуре проводить эту процедуру не рекомендуется.

Также эффективна при рините УВЧ-терапия. Он основан на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозным лечением. Один из простых способов облегчения состояния ребенка - промывание или орошение полости носа морской водой. Обращаем Ваше внимание, что даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, назначение дополнительных методов терапии также может быть необходимо для достижения эффективного лечения ринита.

Ринит — это заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки носа. Оно может быть вызвано различными причинами и выражаться в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

Первым видом ринита является инфекционный ринит. Он возникает при наличии бактерий или вирусов в носоглотке ребенка. Этот вид ринита часто называют простудой. Проявляется заболевание ринитом из-за дыхания грязного воздуха, пребывания в клубе или тесном пространстве с большим количеством людей.

Вторым видом ринита является аллергический ринит. Он возникает в результате аллергической реакции на различные вещества, которые могут находиться в воздухе, например, пыльца растений. Проявления ринита могут быть сезонными или продолжаться круглый год.

Третий вид ринита – это гормональный ринит. Он возникает у ребенка в период полового созревания, когда уровень гормонов в организме резко меняется. Проявления ринита могут быть временными или продолжаться до конца переходного периода.

Четвертым видом ринита является оксидативный ринит. Он возникает при наличии вредных химических веществ в воздухе, которые могут поступать в организм ребенка при дыхании загрязненным воздухом.

В любом случае, если у вашего ребенка появились симптомы ринита, необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Рерайт текста с сохранением структуры:

Острый насморк

ODF Studio / Shutterstock

Среди всех других видов заболеваний, острый насморк встречается наиболее часто. Это заболевание возникает в результате простуды, ОРВИ, или воспалительных процессов в придаточных пазухах. Обычно, причинами развития заболевания являются вирусы, и иногда грибы или бактерии. У детей факторами, способными спровоцировать развитие инфекционного насморка являются переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, а также наличие аденоидов или синуситов.

Острый насморк особенно характеризуется быстрым развитием заболевания в течение нескольких дней и клинической картиной из трех стадий, которые были описаны выше. Острый насморк у детей сопровождается такими симптомами, как общее недомогание, озноб, головные боли и чихание. Чем младше ребенок, тем сложнее справиться с острым насморком.

Хронический насморк у детей очень напоминает острый насморк, но проявляется менее остро. Он характеризуется слизистыми выделениями из носа, нарушением носового дыхания и закладыванием то одной, то другой половины носа. Когда слизь затекает в носоглотку, у ребенка может появиться навязчивый кашель или рвота. Ребенок может часто храпеть во время сна, его дыхание будет затруднено, а на носу могут образоваться сухие корки, мешающие дыханию. Кроме того, хронический насморк может влиять на голос ребенка, что может привести к гнусавости.

Острый насморк является основной причиной хронического насморка у детей, однако другие факторы также могут вызвать его. Это могут быть бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

В данной статье мы поговорим о хроническом гипертрофическом рините - заболевание, которое характеризуется постоянным затруднением носового дыхания, сопровождающимся повышенной утомляемостью. У детей данное заболевание может привести к головной боли, снижению обоняния и слуха.

Причиной гипертрофического ринита является длительное воспаление придаточных пазух носа, глоточных миндалин и верхнечелюстной пазухи. Болезнь может затронуть как взрослых, так и детей.

В случае наличия у Вас подобных симптомов, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, который проведет полное обследование и назначит оптимальное лечение. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к негативным последствиям для Вашего здоровья.

Редко возникающий атрофический ринит заслуживает особого внимания, так как его основной формой является зловонный насморк, который также известен как озена. Образование грубых корок в носу — один из главных симптомов, которые дают неприятный запах без ощущений больным из-за ухудшения обоняния. Другие симптомы атрофического ринита включают постоянную сухость в носу, нарушение дыхания и носовые кровотечения. Если позволить заболеванию продвинуться, у пациента может возникнуть деформация носа, что проявляется в уплощении и западании костной части спинки носа, и формировании так называемого «утиного носа».

Вазомоторный ринит — неинфекционное заболевание, которое может возникать у здоровых детей. Данный ринит имеет две формы: нейровегетативную и аллергическую.

Нейровегетативный ринит возникает из-за нарушений в центральной или периферической нервной системе, что проявляется в изменении тканей и сосудов носовых ходов. В результате нарушения функционирования слизистой оболочки, у детей может возникать ринит. Некоторые специалисты считают, что сбои в работе щитовидной железы могут стать одним из факторов, способствующих развитию этой формы заболевания. Главное отличие нейровегетативного ринита от аллергического — его возможность появляться в любое время года, не завися от внешних факторов и особенностей носовой перегородки детей.

Аллергический ринит, в свою очередь, имеет две формы - сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит может появляться в следствии воздействия, например, цветения определенных растений и появления пыльцы, а также укусов насекомых. Такой вид ринита имеет временный характер, необходимо лишь снять симптомы и избежать контакта с аллергеном. Круглогодичный ринит вызывается воздействием на детский организм веществ, которые находятся в постоянном контакте с ним – пыль, бытовая химия, шерсть животных. Характеризуется этот вид постоянным, однако не столь выраженным течением заболевания.

При аллергическом рините, на слизистую оболочку носа может попадать аллерген, который активизирует лимфоциты, отвечающие за уничтожение чужеродных веществ. Взаимодействие между лимфоцитами приводит к отеку и расширению тканей в носовых ходах, что нарушает работу сосудов и способствует развитию ринита.

Медикаментозный ринит: причины и последствия

Сосудосуживающие препараты — настоящее спасение для людей, страдающих от насморка и заложенности носа. Однако, злоупотребление ими может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В частности, при частом и длительном использовании сосудосуживающих препаратов может возникнуть медикаментозный ринит.

Как правило, при таком рините слизистая оболочка носа отекает и атрофируется. Такие изменения приводят к тому, что сосуды слизистой перестают самостоятельно функционировать и отечность становится хронической. Такая форма ринита может оказаться очень трудной в лечении, поэтому не рекомендуется применять сосудосуживающие препараты дольше, чем указано в инструкции по применению.

Особенно важно следить за количеством и частотой применения сосудосуживающих препаратов у детей. Ведь именно они часто страдают от насморка и заложенности носа. Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок постоянно применяет такие средства, необходимо немедленно обратиться к врачу и привести дозировку в соответствие с рекомендациями специалиста.

Запомните простое правило: сосудосуживающие препараты — это лекарство, которое необходимо применять с осторожностью и только при необходимости, соблюдая правила дозировки и режима применения. В противном случае, можно получить совершенно противоположный эффект и повредить свое здоровье.

Травматический ринит чаще всего возникает в результате повреждения носовой перегородки. Один из характерных симптомов - обильные выделения, которые могут наблюдаться только из одной половины носа. В то же время, другая половина носа может страдать от повышенной сухости. У детей ринит такого типа может появляться после механической травмы крупным или острым предметом. Также это может произойти из-за термического ожога слизистой оболочки, или после вдыхания большого количества "песчаной" пыли или дыма.

Фото: freepik.com