Бороться с раком нужно во всеоружии

Ключевые цели нацпроекта «Здравоохранение» - снижение смертности населения и увеличение продолжительности жизни. В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» разработан региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». По этому проекту в ГБУЗ СО «ТГКБ №5» поступило уже достаточно много высокотехнологичного современного медицинского оборудования.

Так, в прошлом 2021 году в рамках проекта поступили:
- стол операционный хирургический многофункциональный универсальный (на нем отработано уже 900 часов);
- два наркозно-дыхательных аппарата с различными режимами искусственной вентиляции легких (один аппарат отработал 637 часов, второй- 645 часов);
- аппарат брахитерапии (по состоянию на 01.06.02022г. на аппарате проведено 132 лечебных процедуры).

О последнем поступлении - аппарате последнего поколения гамма-терапевтического контактного облучения SagiNova для проведения высокомощностной брахитерапии стоит рассказать особо. Оборудование приобретено минздравом Самарской области в рамках нацпроекта "Здравоохранение" по программе «Борьба с онкологическими заболеваниями».

Брахитерапия (контактная лучевая терапия, внутренняя лучевая терапия) – вид радиотерапии, при которой источник излучения вводится внутрь пораженного органа. В отличие от дистанционного облучения, интерстициальная терапия позволяет минимизировать воздействия на здоровые ткани организма. Преимущества брахитерапии - короткий срок реабилитации; меньшее количество осложнений; короткий срок пребывания в стационаре (возможно выполнение процедур и в поликлинике); минимальная кровопотеря; сокращение нежелательных (побочных) явлений и рецидивов заболевания.

Брахитерапия исключает объективные недостатки (вероятность искажения траектории введения радиоактивных микроисточников). Она доставляет необходимые дозы лучевой терапии непосредственно к очагу опухоли при минимизации воздействия на критические органы и смежные ткани. А революционные технологии нового века продолжают совершенствовать инструменты этого метода.
Онкологическая служба ТГКБ №5 уже достаточно давно использует метод брахитерапии в своей работе, а теперь обладает инновационной разработкой одного из ведущих европейских производителей медицинского оборудования Eckert&Ziegler BEBIG (Германия) – аппарат SagiNova. Эта новинка уже отлично зарекомендовала себя в российской клинической практике.
В аппаратах предыдущего поколения для облучения опухолей можно было использовать только 20 физических каналов. В аппарате SagiNova компания-производитель предусмотрела возможность использования 25 физических каналов облучения. Это позволяет создавать более однородные дозовые распределения при облучении опухолей большого объема.

Онкологическая служба Тольятти по структуре представляет собой онкологический диспансер в составе ГБУЗ СО «ТГКБ №5».
В службе работает 230 человек, из них - 45 квалифицированных врачей-онкологов, 5 кандидатов медицинских наук.

Из-за пандемии COVID-19 служба оказалась в сложных условиях в связи с переводом работы в особый режим. Потребовалось разместить в онкологическом корпусе дополнительный инфекционный госпиталь на 150 – 180 коек, и при этом максимально сохранить доступность онкологической помощи. Причем открывать госпиталь коллективу службы пришлось дважды: октябрь 2020г. – март 2021г. и сентябрь 2021г. – январь 2022г. Однако оказание амбулаторной, химиотерапевтической, радиотерапевтической помощи проводилось в полном объеме, хоть и уменьшенным кадровым составом, так как часть сотрудников была привлечена для оказания помощи больным COVID-19. В большей степени пострадала плановая хирургическая помощь - уникальные специалисты-хирурги, оперирующие на печени, поджелудочной железе, молочной железе, кишечнике, вынуждены были работать инфекционистами. Но, несмотря на создавшиеся условия,за прошедший год в круглосуточном стационаре при плане 4787 пролечено 6457 пациентов. Из дневного стационара при плане 5221 выписано 6996 пациентов. В амбулаторныхусловиях принято 83117 пациентов.

За последние годы значительно улучшилась лекарственная терапия, что позволяет улучшить качество жизни больных и, во многих случаях, приводит к излечению. Этому также способствовала государственная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями» с дополнительным финансированием. Появились высокоэффективные моноклональные, таргетные препараты, иммунопрепараты. В багаже химиотерапевтов появился выбор эффективных препаратов, основанных на молекулярно-генетическом тестировании.
За последние годы ввели в эксплуатацию новый линейный ускоритель для лучевой терапии, в 2021 году закуплен новый аппарат для лечения гинекологических заболеваний.
Продолжается работа по внедрению высокотехнологичных операций - лапароскопических на толстой кишке, почке, а также операций при раке молочной железы с эндопротезированием.Благодаря доступности лекарственного лечения и мультидисциплинарному подходу, число больных, состоящих на учете 5 и более лет, достигло 58,5%.

- Национальный проект "Здравоохранение. Борьба с онкологическими заболеваниями" ставит задачей до 2024г., наряду с улучшением материально-технической базы, снижение смертности от злокачественных новообразований до 185 случаев на 100 тыс. населения. - напоминает руководитель онкологической службы, заместитель главного врача ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» А.С.Фролов . - Нам уже удалось смертность от онкологических заболеваний удерживать на цифрах ниже целевых, утвержденных для Российской Федерации.
Онкологическая служба создает все условия для доступной онкологической помощи жителям г. Тольятти и применяет все современные методы лечения в радиологии, химиотерапии и хирургии с применением высокотехнологичных методов.
В борьбе с онкологическими заболеваниями чрезвычайно важна ранняя и точная диагностика,потому что если рак выявляется на 1-2 стадии, то в 95% случаев имеется уверенность, что мы сможем полностью избавить пациента от него. И в этом смысле важны дообследование и прицельная биопсия опухоли. Новое поступившее оборудование здесь очень важно. Мы сможем ставить точные диагнозы. Это выразится в более качественных результатах лечения, спасении и продлении жизней пациентов.