"Забор" от невидимого врага

В России артериальной гипертонией страдают около 40% населения. И хотя ее можно легко обнаружить и сравнительно просто сдерживать при помощи недорогих препаратов - исследование выявило существенные пробелы в охвате диагностикой и лечением. Среди попавших в больницы гипертоников нашей страны около 41% женщин и 51% мужчин даже не догадывались о своем заболевании, потому что никогда не проходили диагностику.

Как говорится, предупрежден – вооружен. Заведующий отделением кардиологии №2 нашей больницы Александр Борисович Габриелов рассказал корреспонденту газеты "Площадь СВОБОДЫ" о коварстве гипертонии и способах борьбы с ней.

- Оказывается, полное название заболевания - "гипертоническая болезнь сердца"?
- "Сердце – сосуды" - это замкнутая гидравлическая система, содержащая жидкость (кровь). Жидкость находится под давлением, и это очень важно для гидравлической системы. Давление должно быть нормальным.
- 130 на 70?
- Нет, нормальное давление - это от 110 на 70 до 139 на 89 миллиметров ртутного столба. Верхнее давление – это давление сосудов в момент сокращения сердца, когда сердце, сокращаясь, выпускает пульсовую волну. Нижнее давление, диастолическое - показатель сокращения сосудов в момент расслабления сердца. И то, и другое должно быть нормальным: от 110 на 70 до 139 на 89. 140 – уже много, 90 – много! Если давление у человека хорошее, то он живет долго и счастливо, если плохое - соответственно, долго и счастливо он не живет.
- А откуда мы знаем, что именно это давление является нормальным?
- Это статистика. Большие статистические исследования показали, что именно такое давление считается нормой. Жизнь людей, у которых давление выше, сокращается быстро и существенно. Такой расклад.
Что нужно сделать? Достичь нормального давления. Когда мы лечим гипертоническую болезнь, наша цель – убрать высокое или низкое давление.
- Одни врачи говорят, что таблетки от гипертонии надо пить постоянно, потому что сопротивление накапливается в организме постепенно и в момент скачка давления вверх или вниз эти «накопления» сыграют свою положительную роль. Другие советуют не пить таблетки про запас, так как организм привыкнет к препарату и в момент криза просто не среагирует. Кто прав?
- Не могли вам такое сказать врачи… Если ничего не принимать, то криз придет и ударит незащищенного человека по полной программе. Устроит инсульт, инфаркт.

Смотрите, как обстоят дела. Есть начало гипертензии (гипертонии), когда болезнь только подступает. В это время давление повышается эпизодически - например, раз в месяц В такой ситуации пить таблетки систематически нет смысла, так как получим низкое давление. На каждый редкий эпизод повышения давления надо принимать препарат экстренной помощи - например, капотен. Он начинает работать через 15 минут, действует 5 часов и потом из организма исчезает. Его задача убрать конкретный эпизод повышения давления.
А вот если давление у человека повышается систематически, условно говоря, два раза в неделю, или еще чаще - то таблетки нужно принимать уже постоянно, регулярно, чтобы давление не смогло резко подняться. На системный процесс нужно отвечать системным противодействием. И если вы запретите гипертонии совершать сам факт повышения давления, то, несмотря на наличие гипертонической болезни в вашем диагнозе, вы все равно будете жить долго и счастливо.

Если гипертоническая болезнь осложнена гипертоническим кризом, то регулярный прием таблеток необходим однозначно. Гипертония может забрать и здоровье, и жизнь. Это свирепая штука при определенных обстоятельствах...
- Но ведь таблетки иногда дают побочный эффект.
- Ну и что? Таблеток от гипертонии очень много, и с задачей подобрать те, которые вам подходят, справится любой терапевт.
- А есть какая-то профилактика против гипертонии для переживших гипертонический криз?
- Прием таблеток от давления для них и есть профилактика. Кроме того: 1 - диета с ограничением соли и холестерина; 2 – контроль давления регулярно, несмотря на хорошее самочувствие (измерять утром и вечером, лучше всего вести дневник, при плохом самочувствии измерять чаще и обязательно записывать результаты.)
О своей болезни нужно знать все; вы можете не ощущать давления, но оно от этого менее опасным не становится. Основная защита – у вас в крови круглые сутки должен присутствовать препарат, или группа таких препаратов, которых достаточно, чтобы давление не могло подняться. Гипертония иногда отступает, иногда атакует, а ваше лекарство - как забор определенной высоты, через который болезнь не сможет перепрыгнуть, и атака давления будет отсечена.
А то, что вы озвучили сейчас (не надо, мол, при гипертонии пить таблетки каждый день) – это совершенно не медицинское мнение. Врач не имеет права говорить такую, мягко говоря, глупость.
- Тогда странно, что пациенты с таким заболеванием попадают в терапевтическое отделение, а не в кардиологию. Нужно же сердце лечить…
- Почему странно? Больница не резиновая, она лечит только самую тяжелую кардиологическую патологию. Гипертонию вполне способна лечить поликлиника, это амбулаторная работа. В больницу попадают, если только какой-то осложненный криз. Человек не может встать с кровати; голова сильно кружится; отек легких; одышка сильная... Для таких случаев и нужен стационар.
- Статьи в интернете утверждают, что причинами гипертонии являются нарушение обмена веществ, ожирение, малоподвижный образ жизни и так далее. Что вы можете сказать по этому вопросу?
- Главной причиной гипертонии является естественный процесс старения. Просто многие люди сейчас уже доживают до гипертонии...
Ее развитие прежде всего зависит от сосудистой системы. Сосуды со временем становятся жестче, плохо регулируются. Иногда бывают симптоматические гипертензии, когда давление - это проявление какого-то другого заболевания, например, болезни почек. Тогда эффективно лечим болезнь почек - и исчезает гипертензия.
Но в основном, увы, никуда гипертоническая болезнь не исчезает, не излечивается, потому что такой процесс имеет отношение к естественному ходу событий.
- А вот народная медицина советует для эластичности сосудов пить льняное масло, это как?
- Это не имеет никакого отношения к медицине, так что комментировать не могу. Никто ведь никогда не проверял льняное масло на пример безопасности - соответственно, никто и не знает полного эффекта. Может быть, это убивает людей? Может быть, бесполезно? Или полезно? Никто не скажет уверенно. В этом отличие "народной медицины" от официальной.
- Хорошо, а что вы скажете о повальном увлечении в последнее время скандинавской ходьбой, или просто ходьбой. Это-то полезно?
- Конечно. Кардионагрузка, связанная с перемещением человека в пространстве, однозначно полезна - это факт проверенный, исследованный. Если человек может по состоянию здоровья совершать пешие прогулки - позволяют сосуды и суставы, нет других хронических болезней - то ходьба вещь хорошая без сомнения.
- Стрессы, говорят, помогают нас убивать? То есть стрессы, волнения являются также отягчающими факторами для гипертонии?
- Стресс не может быть причиной какой-либо болезни, но может быть триггером, то есть спусковым механизмом запуска патологического состояния. Может запустить, например, инфаркт. Я говорю о серьезном стрессе, когда учащается сердцебиение, повышается давление, пульс высокий... Бляшки, которые есть в сосудах, часто в такие моменты раздавливаются, сосуды трескаются и лопаются. Тогда происходят инфаркты, инсульты.

- А если вот такая ситуация - давление нормальное, а голова кружится?
- Это говорит о том, что причина головокружения в чем-то другом. Самая частая причина – шейный остеохондроз. Сосуды, которые снабжают головной мозг, защемляются в каналах, между позвонками, и тогда случаются такие вещи. Иногда и выраженный атеросклероз может давать головокружение, но шейный остеохондроз чаще.
- А что опаснее?
- Хрен редьки не слаще... Наверное, гипертония все-таки опаснее, так как больше органов становится ее мишенью - мозг, сердце, почки. Сосуды-то есть везде. Где сосуды тонкие, податливые – тот орган страдает больше всего. А шейный остеохондроз ухудшает кровоснабжение головного мозга, что может вызвать инсульт, но это будет лучше состояние, чем при инсульте от гипертонии.
- По статистике сердечно-сосудистые заболевания по количеству летальных исходов стоят в нашем государстве на первом месте...
- И во всем мире тоже. Это вообще в основном судьба человечества - помереть от этих причин. Мы же боремся с естественным ходом событий, потому таблетки от гипертонии пьем постоянно. Гипертония - это не перелом, не срастется и не заживет. Перестали пить таблетки - вернули естественный ход событий, и начинает нас уносить дальше в небытие. Поэтому нужно пить таблетки постоянно, сопротивляться постоянно. Схватились за жизнь - и держимся. В этом смысл.

Людмила Кислицына, "ПС"